365365体育投注讯(记者 何克来)“没想到家门口就能看到大医院的专家。”从湟里卫生院骨科看诊归来的刘大爷，对卫生院与武进人民医院组成医联体带来的便利赞不绝口。

　　以市二院、武进人民医院、武进中医医院3家三级医院为龙头，目前，我区17家镇卫生院和5家社区卫生服务中心已与市、区二级以上医院共同组建了26个医联体，实现了区域全覆盖。由医疗联合体组成的“车队”，正在努力实现“弯道超车”。

　　区域型医联体向下注活力

　　医疗集团是医疗体建设的基石。区卫计局医政科副科长徐春平介绍，2010年4月，我区批准组建了以武进人民医院、武进中医医院为主体单位，27家镇卫生院为成员的武进医疗集团，医联体建设大幕由此拉开。

　　“医联体建设是一个谋求合力、以点带面，常驻帮扶、提升实力的过程。”区卫计局副局长左朝辉说。上级医院一方面开展日常专家门诊坐诊、病区教学查房、手术指导、疑难病例讨论等工作，另一方面从人才培养、技术提升等方面对医联体成员单位进行指导和帮助，内外双修，真正让成员们的医疗服务水平得到有效提升。

　　今年6月，区卫计局联合区人社局，对区内医疗机构住院双向转诊病人实行免二次起付线政策，省去了转诊造成的额外花销，调动了区级医院慢性病、康复期病人下转的积极性，进一步挖掘了医联体的效用。这一举措得到了群众的认可，参与医联体建设的各镇卫生院急诊人次、出院人次、手术例次等都有了成倍增长。

　　跨地区医联体向上求动力

　　2015年，武进人民医院与复旦大学附属中山医院成立医疗协作中心;今年1月，与东南大学附属中大医院签约;后又与江苏省人民医院、法国汉斯大学附属中心医院、上海胸科医院等单位合作成立了医学中心。

　　2013年，武进中医医院与南京市中医医院合作成立全国肛肠医疗中心常州技术分中心;2014年，与江苏省中西医结合医院开展医疗技术合作签约;2015年，成立常州中西医结合多专业一体化甲状腺疾病诊疗中心;今年4月，东南大学附属中大医院技术支持武进中医医院心血管病诊治中心成立。

　　近年来，我区在跨地区医联体方面进行了有益的探索和尝试。专科医联体、紧密型医联体等多种医联体同步推进，区级向镇卫生院延伸，市级、省级大医院和我区公立医院“联姻”。

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院与礼嘉镇坂上卫生院合作成立的武进坂上眼科中心，就是这个领域的先行者。除了医疗资源的最优组合、有效利用，上海九院眼科还为武进坂上眼科中心的患者赴上海就医开辟了绿色通道。牛大爷的眼睛因白内障几近失明，上海的专家检查后，立即为牛大爷在上海九院预约了手术。经过几次手术后，牛大爷已康复回家，“都说上海大医院床位紧张，没想到通过医联体的绿色通道可以这样方便。”

　　左朝辉表示，建设医联体的目的是提升基层医疗机构的基本医疗服务能力。“通过与上级医疗机构的跨区域合作，进一步提升实力，同时促进优质医疗资源下沉，使群众的医疗服务需求在基层就能得到解决。”

　　医联体道路有待拓宽

　　从医联体建立之初，就希望能够借助大医院的强大实力，提升镇卫生院的医疗服务水平。但由于医联体结构不甚紧密，上下级医院在合作的同时也存在分歧，下级医院专科化、上下级医院争抢病患资源等现象时有发生。

　　“要让医联体内资源流转率增强，就要建立更为紧密的医联体模式，实现人、财、物一体化。”左朝辉说，紧密型医联体虽然提高了医疗资源利用效率，但其建设并非一朝一夕，涉及政策、地域等方面的问题。“现在医联体已经在我区实现了全覆盖，下一阶段，医联体的发展方向到底在哪里?从目前来看，紧密型医疗联合体或许是破局的关键。”

　　然而，紧密型医联体也存在不足，如大医院将下级医院收归后，出现了仅仅将下级医院作为病房资源“泄洪池”的现象。推进紧密型医联体涉及政策法规、多部门甚至跨区域的通力合作，这注定了紧密型医联体建设将是一项极为复杂的大工程。

武进医联体探索，破解群众“看病难”

责编： jiangcaiting